如何治疗多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎

伴有全葡萄膜炎的局灶性脉络膜炎可通过糖皮质激素、免疫抑制剂、激光凝固、光动力疗法或新生血管膜的外科剥离来治疗。

多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎，也称为多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎，是一种原因不明的后极多发性脉络膜视网膜炎，伴有明显的玻璃体和前葡萄膜炎，多见于年轻女性，患者往往视力不佳，视力差，有飞蚊症。这种疾病的特点是慢性和高复发率，其预后一般较差。伴有全葡萄膜炎的多灶性脉络膜炎的病因尚不清楚。目前认为病毒感染在其发生中起一定作用。此外，遗传因素和免疫因素也可能参与本病的发生。伴有全葡萄膜炎的局灶性脉络膜炎可在疾病早期用糖皮质激素治疗，主要通过全身口服给药。单眼受累的患者也可以通过眼球注射。病情好转后，逐渐减少。长期用药需要注意其全身副作用。对于激素无效或激素治疗期间出现严重副作用的患者，应该使用免疫抑制剂，如氨甲蝶呤、环孢素、环磷酰胺、硫唑嘌呤等。剂量和治疗时间应根据患者的病情严重程度、体质和药物耐受情况而定。视网膜下新生血管膜者可考虑激光光凝，黄斑中心新生血管膜凹陷者可考虑光动力疗法或新生血管膜手术剥离。

保持周围整洁，室内光线暗，外出时戴防护眼镜，减少光线刺激。注意休息，合理用眼。生活规律，劳逸结合，避免过度劳累。进行适当的体育锻炼，增强体质，提高身体的抵抗力，比如散步、打太极拳等。避免举重和剧烈运动，以免眼压升高。视力受损的患者通常可以使用视觉辅助工具，如大号字体、电子视觉辅助工具等。家庭成员应该为患者提供一个安全的生活环境，以防止受伤。饮食要清淡，有营养，易消化。谷类、豆类、小麦、土豆都可以。多吃富含维生素A、C和微量元素的食物，促进眼部组织的正常代谢。如新鲜蔬菜和水果，特别是胡萝卜、菠菜、白菜、空心菜、杏、枇杷、芒果等。