糖尿病引起的肾病综合征应该怎么治疗

糖尿病引起的肾病综合征的治疗方法有降低尿蛋白、控制血压、限制蛋白摄入、控制血糖、肾脏替代治疗。

糖尿病肾病综合征的基本表现是水肿，不同患者肾脏病变程度不同，临床表现也不同。部分患者可出现严重的全身性水肿、尿量减少、胸腔积液、胸闷、气短、腹胀等。有大量蛋白尿，尿泡沫明显增多。

1、降低尿蛋白：

肾病综合征会出现大量蛋白尿。随着蛋白尿排出，会出现低蛋白血症、水肿等症状。所以要积极控制蛋白尿。常用的药物包括ACEI，如普利，第二类是血管紧张素ⅱ受体拮抗剂，如ARB，如沙坦。

2、血压控制：

血压要控制在130/80mmHg以下，有的患者甚至需要控制在125/75mmHg以下。

3、限制蛋白质摄入：

蛋白质每天0.6kg。尽量选择优质的植物蛋白。

4、控制血糖：

血糖不达标或异常是糖尿病肾病发展的主要危险因素，因此糖尿病肾病需要严格控制血糖。

5、肾脏替代治疗：

如果随着病情的进展，经过上述治疗后，肾功能仍严重受损，蛋白尿逐渐增多，甚至诱发肾功能不全，如水肿、肌酐升高，或心力衰竭等多器官损害，则应尽早开始肾脏替代治疗，如血液滤过、血液透析等。

患者需要避免高蛋白饮食，要严格控制每天蛋白质的摄入量，其次要控制盐的摄入量，每天盐的摄入量应在5g以下。控制饮水量。饮水量要根据排出量来判断。适当参加户外运动，可以提高身体对胰岛素的敏感度，有助于控制血糖。