糖尿病患者由于血糖处于高水平且控制不佳、糖尿病病程较长、女性患者或糖尿病肾病,更容易患尿路感染。
1、血糖处于高水平且控制不佳。
由于这些糖尿病患者的血液和尿液中葡萄糖含量较高,葡萄糖是细菌的主要营养物质,为细菌的繁殖提供了极好的环境。糖尿病患者的白细胞功能下降,白细胞的吞噬、趋化、迁移和杀菌能力低于正常人,因此比正常人更易受细菌感染。
2、糖尿病病程较长的老年患者。
老年女性雌孕激素水平下降,导致女性泌尿生殖道pH值降低,尿路黏膜变薄,容易发生尿路感染。老年人前列腺疾病包括前列腺增生和细菌性前列腺炎,导致尿液引流不畅,残余尿液增多。细菌很容易逆行进入膀胱引发疾病。病程较长的患者由于自主神经病变而发展为糖尿病神经性膀胱炎。患者排尿困难时,往往需要反复导尿,会进一步加重感染。
3、女性患者:
尿道的生理解剖特点特殊,比男性更容易发生尿路感染。
4、糖尿病肾病:
糖尿病肾病患者比合并其他并发症的患者更容易发生尿路感染,这可能是由于蛋白质从尿液中排出,导致血清蛋白水平和抵抗力下降,部分患者肾功能受损。
糖尿病合并尿路感染患者应首先治疗原发病,将血糖控制在正常范围内,同时进行抗感染治疗,并注意保持外阴清洁。糖尿病患者通常免疫力低下,各种感染的风险增加。糖尿病患者通过控制血糖,不仅可以降低尿路感染的发生率,还可以提高机体对尿路感染的抵抗力,有利于尿路感染的治愈。根据引起感染的病原微生物种类,进行相应的抗菌、抗病毒或抗真菌治疗。糖尿病尿路感染后,要及时就医,按医嘱科学治疗,以免延误病情。
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病例:建议患者多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜),豆类,动物肝脏,橙和全麦面粉等.妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,