慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称桥本氏病或桥本氏甲状腺炎,是由于免疫功能紊乱而引起的针对自身组织的免疫性炎症。
慢性甲状腺炎主要累及中老年女性。平均发病年龄约50岁,男女比例约1:4。慢性甲状腺炎的病史短则2~3周,长则几十年。但在多年无症状的情况下,甲状腺有不同程度的肿大,质地坚硬有韧性,无疼痛或压痛,有时有轻微疼痛,可在耳后。长期的慢性甲状腺炎会对乳腺的正常分泌细胞造成损害,甚至会使甲状腺纤维化,所以会引起甲状腺功能减退。发生甲减时,要积极补充外源性甲状腺素来应对。慢性甲状腺炎应根据患者的不同情况区别对待。对于甲状腺功能正常的慢性甲状腺炎患者,不需要特殊治疗,只需低碘饮食和定期检查甲状腺功能即可。但慢性甲状腺炎、甲状腺肿伴甲减患者应进行药物治疗,药物治疗后压迫症状明显不缓解的患者可进行手术治疗。
慢性甲状腺炎患者的注意事项:首先,适当控制碘的摄入,许多慢性甲状腺炎都与饮食有关,如碘的摄入过多,海带、紫菜、紫菜、鸭脖、碘盐等。患者应注意避免过量摄入含碘食物;其次,积极治疗,长期慢性甲状腺炎,或一过性甲亢伴颈部感染,即激素释放过多,应按甲亢治疗,如服用抗甲亢药物。另外,如果患者并发甲状腺功能减退,则称为慢性甲状腺炎并发甲状腺功能减退。这时也需要药物干预,即补充甲状腺素的药物。最后,定期检查,建议患者去医院检查,确定慢性甲状腺炎是否合并甲亢、甲减。除了动态检测甲状腺炎抗体指标外,建议测量甲状腺功能、甲状腺超声检查甚至其他相关检查,根据功能变化相应治疗。然后根据自己的具体情况,医嘱等。定期去医院检查。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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