C胰岛功能性β细胞瘤的原因包括胰岛素能力下降和低血糖。
1、胰岛素能力下降:
在胰岛素瘤患者中,胰岛素会不断从胰岛细胞中逸出,对肝糖原分解的抑制超过血糖水平的需要,从而引起低血糖综合征。
2、低血糖:
低血糖发生后,为了维持机体的血糖水平,肾上腺素会加速代偿分泌,促进糖原转化为葡萄糖。在低血糖早期及昏迷前,可见脉搏加速、血压升高、心悸、出汗等交感神经兴奋。功能性胰岛β细胞瘤的典型临床症状是低血糖,常发生在空腹时。表现为冷汗、脸色苍白等交感神经兴奋,进食后可缓解。如果得不到及时的治疗,发作的频率往往越来越频繁,症状也越来越严重。严重者可出现精神障碍和意识障碍。交感神经兴奋表现为低血糖引起的代偿反应,如冷汗、面色苍白、心慌、四肢发冷、手脚发抖等。初诊患者血糖未降至2.8mmol/L以下时可出现交感神经兴奋症状,慢性病患者血糖降至1.1mmol/L时可无临床症状,如果血糖下降缓慢或长时间维持在较低水平,患者对低血糖反应较差。虽然血糖在2.5mmol/L以下,但没有交感神经兴奋症状,然后直接出现精神错乱、行为异常、嗜睡、昏睡、昏迷等症状。一旦确诊,肿瘤就要手术治疗,尽快切除。不能手术或恶性肿瘤转移或复发者,可用药物治疗。术后症状未缓解,应给予对症治疗,如纠正低血糖。
C胰岛功能性β细胞瘤患者应注意生命体征和意识的变化。如果患者出现血压明显下降、出汗、情绪淡漠等严重低血糖症状,应及时送往医院。观察大小便情况,观察治疗前后病情变化。接受手术治疗的患者应注意伤口情况,是否有红、肿、痛。
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