叶翔 副主任医师
江西省中西医结合医院 - 内分泌科
抗利尿激素分泌失调综合征的病因包括肺部疾病、中枢神经系统疾病、低氧血症、恶性肿瘤、药物和其他。
1、肺部疾病：
肺炎、肺结核和持续性哮喘。
2、中枢神经系统疾病：
脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、脑外伤、急性感染性神经根炎、蛛网膜下腔出血、脑血管疾病。
3、低氧血症：
心输出量减少，刺激ADH分泌。
4、恶性肿瘤：
如肺癌、十二指肠癌、胰腺癌、前列腺癌、胸腺癌等均可产生ADH，但儿童少见。
5、药物：
可增强肾小管对ADH的敏感性或作用于下丘脑神经细胞，增加ADH分泌，如氯磺隆、长春新碱、氯贝特、噻嗪类等。
6、其他：
如新生儿窒息、颅内出血等。本病的病因可能是非内分泌异位ADH分泌增多或ADH调节功能障碍。ADH分泌过多，肾小管吸水增加，水滞留体内，体液量增加，稀释性低钠血症。水分进入细胞，造成细胞水肿，尤其是脑细胞水肿。抗利尿激素分泌不当综合征是指在血浆渗透浓度和血钠正常或低时，抗利尿激素持续分泌，导致自由水清除率降低、水潴留、低钠血症、低张性血压等一系列临床表现的一种综合征。此病可见于肺部疾病、中枢神经系统疾病、恶性肿瘤、服用某些药物等。因为ADH分泌增加或ADH调节紊乱。这些症状与患者的血清钠水平有关，可能包括食欲不振、恶心、呕吐、头痛、惊厥、昏迷、神经精神症状等。这种疾病可以通过限制水的摄入和药物治疗来治疗。严格遵医嘱用药，不得擅自停药或增减剂量。同时，学习药物的正确用法和用量。
抗利尿激素分泌障碍综合征的预防措施：该病的预防主要在于积极治疗引起该病的原发病。此外，限制水的摄入量有助于防止这种疾病的复发。