判断孕妇胆汁酸是否偏高,要结合临床症状和实验室检查。
如果孕期胆汁酸高,大部分孕妇会感觉皮肤瘙痒,夜间更重。痒是从手掌和脚底开始,然后蔓延到全身。孕妇可出现肤色加深变黄,孕前尿液颜色明显加深。高胆汁酸会引起消化不良。对于孕中期和孕晚期的孕妇,会出现厌食、油腻食物、食欲不振、恶心呕吐等症状。此外,化验检查是判断孕妇胆汁酸是否偏高的决定性因素。检查方法主要是验血,不要误诊。如果要判断孕妇胆汁酸是否升高,需要孕妇空腹做肝功能血清学检查,确定胆汁酸是否在正常范围内。胆汁酸是胆固醇分解代谢的产物之一。当患者有高脂血症和高代谢时,胆汁酸的含量也会增加。在怀孕期间,肝脏的生理功能可能会发生变化。为了给胎儿提供充足的营养,孕妇的食量较孕前有所增加。而且因为胎儿的进一步成长,会对肝脏造成一定的压迫,导致孕妇的肝功能发生变化。判断孕妇胆汁酸水平升高,可以抽血检查肝功能。肝功能包括胆汁酸水平的检测。如果发现胆汁酸水平升高,则表明存在高胆固醇血症。除了验血,还可以根据患者的临床症状来判断。如果孕妇全身瘙痒,瘙痒症状一般在夜间加重,没有明显缓解。判断是否有肝内胆汁淤积症,可以通过观察患者皮肤、巩膜、尿液是否发黄来判断是否有肝内胆汁淤积症。注意定期监测胎心,确定是否有异常。
如果孕妇胆汁酸偏高,建议日常生活遵循以蔬菜水果为主,动物鱼精蛋白为辅的饮食原则,在兼顾胎儿营养的同时,适当服用利胆药物。孕妇高胆汁酸的症状通常可以在妊娠结束后得到很大的改善。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。