一呼吸右边胸口痛可能是冠心病或肋骨骨折引起的。
首先,有必要排除心脏和心血管方面的疾病。可改善心电图、心肌酶等,排除冠心病甚至心肌梗死的可能。肋间神经痛、肋软骨炎、肋骨骨折等胸壁疾病也会引起胸痛症状,纵隔肺气肿、纵隔肿瘤等纵隔疾病也会引起右胸痛。呼吸系统本身的疾病,如胸膜炎、气胸、肺炎等,也会引起右侧胸部疼痛。注意休息,积极寻找原因,进行处理。冠心病引起的右胸痛通常可以采取二级预防,即保守药物治疗、冠状动脉支架植入术和冠状动脉旁路移植术。如果患者冠状动脉狭窄不严重,小于70%,可以考虑药物治疗,如果狭窄在70%-80%左右,则为重症。如果狭窄超过80%,则需要介入治疗,如果三支冠状动脉病变伴有严重的钙化、迂曲、弥漫性病变,则需要冠状动脉旁路移植术。肋骨骨折引起的右胸痛在临床上很常见。单肋骨折或无明显骨折脱位的单肋骨折可保守治疗,包括卧床、镇痛、止咳药、外用药物等。对于严重的多根肋骨骨折,除保守药物治疗外,还应进行手术干预以达到预期效果。肋骨骨折的原因与胸部外伤有关,包括车祸、打架、异物撞击等,临床主要表现为胸痛,严重者可影响呼吸。不敢剧烈咳嗽,会导致肺部感染加重,局部发红、压痛、疼痛,典型表现为骨摩擦感。
需注意休息、加强营养、卧硬床、勿弯腰提重物等。宜吃清淡食物,忌辛辣、刺激性及坚硬的食物,服用止痛药保守治疗。平时多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物,及时补充人体钙和微量元素。应该有良好的作息规律,均衡饮食,适当运动。
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