大多数扩张型心肌病患者是无法治愈的。
扩张型心肌病是一种异质性心肌病,以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征。早期可无症状,随病情发展可出现心力衰竭,表现为呼吸困难、咳嗽、咯血等。部分患者可能出现栓塞或猝死。扩张型心肌病患者一旦出现心力衰竭,预示着预后不良。据报道,5年随访死亡率约为35%,10年随访死亡率约为70%。确诊为扩张型心肌病的患者,如果不接受规范治疗,3/4进展迅速,2/3在两年内死亡。另有1/4可能正常生活,症状会有所改善,扩大的心腔也可能缩小。扩张型心肌病患者如果并发严重二尖瓣反流,预后不良。随着对扩张型心肌病病因和发病机制的研究,早期使用血管紧张素转化酶抑制剂和β受体阻滞剂可有效改善部分患者的心功能,心脏大小可逐渐恢复正常。
扩张型心肌病严重危害患者的身心健康,科学的日常护理有助于缓解症状,促进治疗效果。家属要给患者爱和关怀,帮助树立战胜疾病的信心。患者自身应保持良好的精神状态,改善生活方式,并根据医嘱定期到医院复查,以便医生了解病情,及时调整治疗策略。扩张型心肌病病情复杂,预后差。患者常常对治疗感到紧张、焦虑、恐惧,甚至悲观。家属要经常给予鼓励和安慰,帮助其消除悲观情绪,增强治疗信心;在日常生活中照顾好患者,使其尽可能避免呼吸道感染等危险因素,避免疾病进展。患者要保持良好的心态,保持情绪稳定,避免不良刺激;可通过听音乐、读书、散步来放松自己,减轻心理负担。可以通过咨询医生了解更多的疾病,积极配合治疗,树立患者战胜疾病的信心。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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