肝上肿瘤破裂的症状表现为突然剧烈腹痛,面色苍白,眼花头晕,心率增快,胸闷气促。
肝上肿瘤破裂一般与肝癌破裂出血有关。肝癌的包膜会因肝癌细胞快速生长而破裂,导致肝癌破裂出血。患者会出现右上腹疼痛,有的可放射至右肩背部,肝脏浊音边界明显扩大。如果肝脏破裂,包膜破裂,患者往往会出血。出血量比较大时会出现面色苍白、血压下降等症状,严重者会出现失血性休克。随着血液和胆汁流入腹腔,腹膜刺激症状会很明显,如腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛等,肠鸣音也会消失。腹部穿刺时,可抽出混有胆汁的血液,偶尔有血液经胆道进入消化道,也可出现呕血或柏油样大便。肝癌破裂是原发性肝癌的严重并发症之一,因其临床发生急、危险性高、预后差、死亡率高,是原发性肝癌的主要死亡原因之一,破裂的大小决定了出血的速度和量,临床表现也不一样。包膜下出血表现为肝区突然疼痛,右上腹肿块迅速增大,肝区压痛,局部紧张,可伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、头晕、心悸、脉搏加快、血压下降等血容量不足的表现。如果肝癌破裂较小,出血量较慢,可能没有血容量不足,只是肝区轻微疼痛,3-5天可自行缓解;当肝癌突破包膜进入腹腔时,会表现为突然的上腹部疼痛,随后疼痛减轻,并扩散至整个腹部。同时会伴有急性出血和腹膜炎,如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏加快、腹肌紧张、移动浊音阳性等。患者会很快进入休克状态。
肝癌破裂出血属于急腹症,如果不及时去医院止血,可能会出现失血性休克,从而威胁生命。肝癌破裂出血的治疗包括急诊介入治疗和手术切除。如果肝癌可以切除,急诊手术切除是最好的。而且,手术中可以切除破裂的肝癌组织。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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