如何确诊是不是类风湿

要想确诊类风湿关节炎，首先要临床表现，其次是结合理化检查的结果。

临床表现首先是通过四肢小关节影响风湿病，所以在症状上应该有手脚小关节的疼痛和肿胀，疼痛不是关节炎，但一定是肿了。疼痛肿胀是关节炎，需要有手脚小关节疼痛肿胀的症状。另外，对称性改变，如左关节疼痛，右关节疼痛，称为对称性改变。此外，这种疾病会涉及许多关节，除了手脚的小关节，还可以累及到颈、肩、膝、踝等大关节，全身很多关节都可以受累。有些甚至累及下颌关节和颈椎关节。这是关节方面，另外还会有晨僵，影响关节功能，关节功能受限，理化检查测试类风湿因子和CEP抗体。如果类风湿因子和CEP抗体效价高，诊断类风湿不是问题。如果效价低，要结合临床症状。另外，要看风湿性关节炎是否活跃，要检测血沉和C反应蛋白。总之需要临床表现和理化检查结果才能确诊，还有一点需要提醒的是，需要与其他疾病相鉴别，如骨关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、部分鱼鳞病性关节炎等。风湿性关节炎伴有全身多个关节的肿胀和疼痛，尤其是双手的掌指关节和近端指间关节。早上起床时，双手僵硬，难以握拳，晨僵症状往往在半小时以上。根据血检，类风湿因子和抗环瓜氨酸抗体是类风湿关节炎的特异性自身抗体。这两种抗体都是阳性的，对于风湿性关节炎的诊断非常有意义。比如关节肿胀需要做X光、关节超声波或者磁共振检查。

总之，到正规医院的风湿免疫科进行系统检查，确诊类风湿关节炎并不难。