脑梗塞的症状和治疗

脑梗死的症状包括大动脉粥样硬化性脑梗死、心源性栓塞性脑梗死、小动脉闭塞性脑梗死和脑分水岭梗死；治疗包括药物治疗、手术治疗。

一、症状：

1、大动脉粥样硬化性脑梗死：

临床表现取决于梗死灶的大小和位置，主要是局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏瘫、失语、共济失调等，其中部分可能出现头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。

2、心源性栓塞性脑梗死：

起病迅速，多数患者有短期意识障碍。颅内主动脉或椎基底动脉栓塞时，脑水肿导致颅内压升高，患者短时间内昏迷，有时出现癫痫发作。

3、小动脉闭塞性脑梗死：

纯运动性偏瘫是最常见的类型，约占60%。偏瘫累及同侧肢体，瘫痪程度大致相当，无感觉障碍、视野改变、语言障碍。共济失调性轻偏瘫的特点是偏瘫，伴有瘫痪肢体的共济失调，下肢往往比上肢重。4.脑分水岭梗死：中枢性偏瘫和轻偏瘫、偏盲、精神障碍、强抓握反射、皮质感觉障碍、轻偏瘫等。不同梗死部位的临床表现不同。

二、治疗：

1、药物治疗：

溶栓治疗是目前恢复血流最重要的措施，能尽快恢复血流，改善组织代谢，促进功能恢复。抗血小板聚集治疗适用于不符合溶栓治疗且无出血等禁忌的缺血性脑卒中患者。阿司匹林可在发病后尽快口服。

2、手术治疗：

大脑半球大面积脑梗死可进行开颅减压术和部分脑组织切除。脑积水患者或有脑积水风险的患者应进行脑室引流。颈动脉狭窄50%以上的患者可根据具体情况考虑颈动脉内膜切除术。

脑梗死患者应监测血压、血糖等控制水平。监测治疗效果和康复效果。监测长期用药的毒副作用。监控复发的趋势。