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右脸神经痛是什么原因引起的

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2023-02-03 09:10:4139健康网

右侧面部神经痛可能由偏头痛、三叉神经痛、带状疱疹、颅内疾病引起。

1、偏头痛。

偏头痛发作时,可引起一侧或两侧头部阵发性搏动性疼痛,也可伴有头晕、恶心等症状。如果偏头痛很严重,可能会累及面神经,从而引起右侧面神经受累疼痛。

2、三叉神经痛。

三叉神经主要分布在颌骨、口腔和面部。三叉神经痛是临床常见的脑神经疾病,可能由外伤、炎症、肿瘤等原因引起。三叉神经痛发生时,可导致右侧面部神经痛,并伴有面部潮红、流口水等症状。

3、带状疱疹。

当机体感染带状疱疹病毒时,如果病毒侵入面神经,可引起右侧面部神经痛,其严重程度不亚于针刺和电击,并可伴有轻度发热、乏力和虚弱。

4、颅内疾病。

颅内感染或肿瘤发生时,颅内神经损伤或压迫可引起右侧面神经痛。

右侧面部神经痛一般为三叉神经痛,是治疗的首选。当药物治疗无效时,会选择其他治疗方法。选择的药物是卡马西平或加巴喷丁、普瑞巴林或苯妥英钠。服药时,一般要从小剂量开始逐渐加大剂量,直到疼痛能完全控制,或减少到患者能耐受的程度,维持在患者能承受的最小剂量,以免副作用过大而不能长期耐受。如果药物无效或者副作用明显无法忍受,可以考虑阻断治疗。可以用无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节。但阻断后会出现面部感觉障碍,表现为局部痛觉和温度觉消失。此外,手术治疗包括三叉神经感觉根切断术或伽玛刀,有确切的镇痛作用,或三叉神经微血管减压术,既能缓解疼痛又能避免一系列并发症,一般不会引起感觉和运动功能障碍。目前强烈推荐使用,但可能会出现听力下降、面神经或滑车神经暂时性麻痹等症状。

杨军副主任医师神经内科 中国医科大学附属第一医院  三级甲等
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