胆囊增强CT,检查的主要目的是明确普通CT无法明确的胆囊疾病。所以此时胆囊的增强CT对胆囊疾病是非常有利的,建议患者可以选择这种胆囊增强。胆囊CT表现有局限性病变、外层受累、肝脏受侵、多器官受累等。
增强CT是指在CT平扫的基础上,通过静脉注射造影剂进行重点检查,可提高诊断的准确性。虽然使用的静脉注射造影剂不会对人产生毒副作用,如果发现轻微病变,注射造影剂需要做皮试。但也可能导致过敏。胆囊CT表现有:
1、局限性病变,仅累及胆囊内层,无远处转移,仅有黏膜受病理侵犯。
CT显示胆囊壁局限性或弥漫性增厚,壁均匀或不均匀。胆囊内壁不光滑,可伴有结节突入腔内,呈等密度。
2、外层受累,脂肪间隙模糊,无邻近侵犯和远处转移,病理性胆囊壁全层受累,脂肪间隙浸润。
CT显示胆囊窝内不规则软组织肿块,与胆囊壁模糊不清,胆囊壁浆膜面不光滑,胆囊窝内脂肪间隙模糊,但与邻近肝组织边界仍清晰。
3、肝脏受侵,无远处转移。
CT显示胆囊窝脂肪间隙消失,胆囊区可见不规则软组织肿块,占据大部分胆囊腔,胆囊形态不清。肿瘤与邻近肝实质边界不清,增强后邻近肝实质出现异常强化。
4、多器官受累,有或无淋巴结和远处转移。
CT表现以肿块型为主,也可能累及邻近器官,如十二指肠、胃、胰腺等。远处转移主要包括淋巴结转移和大网膜转移。
胆囊CT检查时,需要提前空腹检查才有临床意义。
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