频繁低血糖应首先考虑患者是否有胰岛素瘤或胰岛细胞增生。如果是胰岛素瘤,患者低血糖症状典型,可出现严重低血糖,血糖可能低于2.2 mmol/L,患者也可能迅速陷入昏迷,需要同时检测血糖和胰岛素。低血糖症状主要包括自主神经症状、脑神经元症状、无症状等。
非糖尿病患者和糖尿病患者都可能发生低血糖。其病因复杂,其中药物是引起低血糖最常见的原因。此外,肝衰竭、营养不良、β细胞瘤、先天性高胰岛素血症等也会引起低血糖。低血糖症状有:
1、自主神经症状:
包括震颤、心悸和焦虑,以及出汗、饥饿和感觉异常。这些症状很大程度上是由交感神经激活引起的。
2、脑神经元症状:
包括认知丧失、行为改变、精神运动异常,以及血糖浓度较低时的癫痫发作和昏迷。虽然严重的长期低血糖会导致不为人知的脑死亡,但绝大多数低血糖发作可以在血糖水平升至正常后逆转。
3、无症状:
有些人在低血糖发作时可能没有症状,而另一些人只表现出焦虑、疲劳、震颤、出汗或心悸。如果出现心慌、出汗、焦虑、震颤等症状,应引起重视,及时检测血糖,口服含糖食物,以便及时到医院诊断,早期治疗。
低血糖患者要注意不能空腹做剧烈运动,包括洗澡,都容易导致低血糖。每餐要摄入碳水化合物,碳水化合物在体内代谢成糖,是预防低血糖的重要辅食。发生低血糖时,应及时食用含糖食物,如水果、零食、糖果条、巧克力等,可及时缓解低血糖,因为严重的低血糖会导致昏迷,对脑细胞造成不可逆的损害。
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