坐骨神经痛多由腰椎间盘突出、梨状肌综合征等因素引起,与久坐、过度使用有关。
坐骨神经痛是一种以坐骨神经走行区域疼痛为特征的综合征,与久坐和过度使用有关。绝大多数坐骨神经痛病例继发于坐骨神经局部及周围结构病变引起的坐骨神经刺激、压迫和损伤,称为继发性坐骨神经痛。少数是原发性的,即坐骨神经炎。坐骨神经走行区域的疼痛,由上而下从臀部、大腿后侧、小腿后外侧到足外侧。弯腰时加重,严重时肌肉力量下降。查体可见坐骨切迹处坐骨神经干压痛,直腿抬高试验阳性,可出现跟腱反射减弱或消失,膝反射可因刺激而增强。
对于坐骨神经痛,可根据情况进行制动休息、物理治疗、药物治疗等综合性治疗。具体处理方法如下。对于坐骨神经痛患者,应采取一些一般的对症措施,如在急性期,让患者卧床休息,保持患处温暖,给予一些抗炎镇痛药物以及神经营养药物,如布洛芬、甲钴胺等。此外,还可进行热敷、超短波、按摩等物理疗法。除上述治疗外,还需要对病因进行彻底治疗。对于梨状肌痉挛患者,需要应用一些缓解肌肉痉挛的药物,如氯唑沙宗、乙哌立松,并通过按摩、拉伸等促进恢复,必要时需要手术松解。如果保守治疗难以缓解并出现复发,可能需要手术治疗以解除对相关神经的压迫。
在生活中还要注意休息,避免久站、久坐、久行、劳累以及过度弯腰。要劳逸结合,生活有规律,适当参加各种体育活动,并加强腰背肌功能锻炼。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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