二尖瓣狭窄保守治疗

二尖瓣狭窄的保守治疗包括低盐饮食、避免剧烈运动、预防感冒、风湿复发等措施，避免二尖瓣狭窄的进一步加重。

二尖瓣狭窄可见于多种原因，有些是瓣膜退行性变，有些是风湿性心脏病引起的瓣膜损伤或心内膜炎引起的瓣膜损伤。因此，对于二尖瓣狭窄的保守治疗，应采取低盐饮食、戒烟限酒、剧烈运动等措施。这些措施可以减轻心脏负担，保护心脏功能，防止二尖瓣狭窄进一步加重。如果是风湿性心脏病引起的，应每月定时注射一次注射用苄星青霉素，防止风湿性活动复发。对于心内膜炎，平时要预防感冒，一旦发生炎症，应及时采取措施控制感染，以免二尖瓣狭窄进一步加重。二尖瓣狭窄的治疗需要根据狭窄程度来决定。二尖瓣狭窄分为轻、中、重三个程度，可以先用心脏彩超诊断，如果二尖瓣面积1.5平方厘米以上为轻度狭窄，可以保守治疗，吃低盐低脂饮食，避免剧烈运动。二尖瓣口面积在1.0-1.5平方厘米之间，属于中度狭窄。可以通过球囊二尖瓣扩张来治疗。二尖瓣口面积小于1.0平方厘米，属于重度狭窄。可以通过球囊扩张或瓣膜置换来治疗。

轻度患者需使用倍他乐克控制心室率，若患者有轻微的浮肿，可使用少剂量的利尿剂；中度、重度患者通过各方面评估后，若合并房颤，则需控制心室率。如果二尖瓣口径小于1.5平方厘米，甚至小于1.0平方厘米，除了药物治疗外，如果二尖瓣狭窄合并钙化、血栓、关闭不全，甚至主动脉瓣，就需要手术修复甚至二尖瓣置换术。如果患者是单纯性二尖瓣狭窄，甚至主要是二尖瓣狭窄，患者的二尖瓣状态良好，无血栓，反流小于中度，那么球囊二尖瓣扩张术是首选。