继发性的高血压如何治疗

继发性高血压的治疗需要根据继发性高血压的类型判断。

1、肾性高血压：

这种情况的治疗关键在于肾脏疾病的治疗，如尿毒症，需要定期进行血液透析治疗。同时可用口服降压药治疗，如钙拮抗剂控制血压。

2、肾上腺疾病引起：

比如嗜铬细胞瘤、肾上腺疾病引起的继发性高血压，可以通过手术治疗，部分患者手术后血压可能恢复正常。

3、主动脉缩窄和肾动脉狭窄：

这些疾病也可以通过手术治疗，手术后血压可能恢复正常。比如肾动脉狭窄可以考虑支架植入。原发性肾性高血压应低盐饮食，大量蛋白尿和肾功能不全者应选择摄取高生物蛋白，并限制在每天每公斤0.3至0.6克。对于肾动脉狭窄和主动脉狭窄患者引起的高血压，可在狭窄部位进行球囊扩张和支架植入，以达到降低血压的目的。螺内酯用于控制原发性醛固酮增多症的高血压和低钾血症，并改善临床症状。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征引起的高血压，减肥和生活方式的改善对睡眠呼吸暂停非常重要。口腔矫治器对轻度至中度呼吸暂停患者有效，而中度至重度呼吸暂停患者通常需要CPAP呼吸机支持。注意选择合适的降压药。对于鼻咽部和颌骨解剖异常的患者，可以考虑相应的手术治疗。对于患有真性红细胞增多症的患者，可以选择ACEA型血管抑制剂来降低血压。这种药物可以降低促红细胞生成素的活性，从而降低血红蛋白。对于药源性高血压，一旦确诊高血压与用药有关，应停用此类药物，改用其他药物或用降压药治疗。

继发性高血压主要是治疗原发疾病，如肾实质性高血压，蛋白尿要控制。药源性高血压，停用相关药物。肾动脉狭窄和主动脉缩窄应手术治疗。睡眠呼吸暂停综合征可以用无创通气治疗。治疗期间要定期查CT、B超、激素。