窦性心动过缓的原因包括颈椎外伤、甲状腺功能减退、颅内压增高、心肌梗死、药物或侵入性治疗。
1、颈椎外伤:
颈椎外伤可引起窦性心动过缓。根据创伤的严重程度,可出现失神经支配的临床表现,包括低血压、低体温、肠蠕动减弱、下肢麻痹、呼吸肌麻痹等。
2、甲状腺功能减退:
甲状腺功能减退可导致严重的心动过缓,并伴有乏力、便秘、不明原因的体重增加、怕冷、皮肤干燥、脱发、面部和眶周水肿、指甲变厚变脆、意识模糊和定向障碍。
3、颅内压增高:
颅内压增高后期,可出现心动过缓、呼吸加快、收缩压升高、舒张压降低。脉压升高伴有持续头痛、喷射性呕吐和意识水平下降。
4、心肌梗死:
急性心肌梗死最常见的心律失常为窦性心动过缓,伴有向颌、肩、背及上腹部放射的胸部挤压痛,恶心、呕吐、皮肤湿冷、紫绀、焦虑、呼吸困难,血压可升高或降低,听诊可观察到异常心音。
5、药物:
抗心律失常药物,如β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、强心剂、鱼精蛋白和奎尼丁可引起短暂性心动过缓。甲状腺替代疗法失败会导致心动过缓。
6、侵入性治疗:
吸痰可引起低氧血症、迷走神经刺激和心动过缓。手术会引起水肿和传导组织损伤,导致心动过缓。
窦性心动过缓的注意事项包括以下几个方面:观察生命体征和健康状况。一些健康人由于心肺功能良好,可能会出现心动过缓,但这种情况是生理性的,不会对器官或寿命产生明显影响。只需观察生命体征的变化。有些心动过缓会引起心脏功能的改变,甚至导致各器官供血不足,产生一系列不适症状。如果心动过缓是器质性疾病引起的,就需要药物或手术。
病例:在使用扩血管的药物时,要严格按照医生给的剂量服用,不能漏服,如果漏服不能自行的补服,在使用扩血管药物的过程中要严密观测血压,防止低血压的发生。
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