肥厚型心肌病的临床症状包括呼吸困难、胸痛、心悸、疲劳、头晕、昏厥多发生在活动中、猝死等。
1、呼吸困难:
过度肥大的心肌顺应性下降,导致舒张功能障碍,使来自肺静脉的血液不能顺利回流到左心,导致肺供血减少,左心射血减少,使全身供血减少,从而引起气短,活动能力下降。当身体活动或情绪激动时,呼吸急促会加剧。心肌缺血和心律失常可进一步加重诱发的舒张功能障碍。
2、胸痛:
常由疲劳诱发,休息可缓解,但休息和睡眠时也可出现疼痛。胸痛持续时间长,用硝酸甘油包扎不仅无效,还可能加重症状。疼痛的原因与心肌缺血和耗氧量增加有关。
3、心悸:
肥厚型心肌病常导致心律失常和心悸。如果患者心率过快或过慢引起心慌,并伴有头晕、出汗,应引起重视。晕厥:肥厚型心肌病患者可出现眩晕、发黑,甚至短暂的意识丧失。
4、疲劳、头晕、昏厥多发生在活动中:
是心率的加速使原本舒张期充盈不良的左心室舒张期进一步缩短,加重了充盈不全,降低了心输出量。或者情绪激动时,由于交感神经作用,心肌收缩肥大加强,流出道梗阻加重,心输出量急剧下降,从而出现症状。
5、猝死:
肥厚型心肌病是青少年和运动员猝死的主要原因,患者可以在没有任何征兆的情况下猝死。恶性心律失常、室壁过厚、流出道严重梗阻是猝死的主要危险因素。
肥厚型心肌病有家族遗传倾向,有该病家族史的人应注意定期到医院检查。如果出现气短、乏力、心前区疼痛、晕厥等症状,应尽快去医院治疗。对于确诊为肥厚型心肌病的患者,宜避免疲劳,预防呼吸道感染,戒烟戒酒,保持良好心情,定期到医院检查,保护或改善心脏功能,提高生活质量。经过治疗,大多数患者的病程可持续数十年,预后良好。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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