胸痛中心主要是检查胸主动脉夹层、张力性气胸、心包填塞等疾病。
1、胸主动脉夹层:
胸痛突然呈现撕裂样疼痛,伴有晕厥、出汗、恶心、呕吐、焦虑和血压高或低。如果发现脉搏缺失或异常包块,就要做尿潜血检查,有助于发现主动脉瘤或夹层。床边X光胸片显示病人病情稳定。需做胸腹CT,如有指征需做盆腔CT。
2、张力性气胸:
用力后突然剧烈胸痛,起病限于患侧,有刀或针样疼痛,伴有呼吸困难或窘迫,出汗。查体可见患者胸部饱满,叩诊呈鼓声,听诊呼吸音多消失,气管向健侧移位,心率、呼吸加快,颈静脉扩张,血压下降或休克,胸片可确诊。
3、心包填塞:
典型胸痛伴偶见上腹痛,类似急腹症,仰卧位加重、坐位前倾减少、呼吸困难颈静脉扩张,低血压或休克或奇怪的脉搏,或交替心电图,胸部X线无帮助,无肺水肿。建议平时应注意休息,不要熬夜,避免劳累。同时饮食要清淡,避免生冷、刺激等食物的摄入。以预防胸痛类的疾病。
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