产后恶露一般前1-2周为血性恶露,之后过渡为浆性白色恶露,产后6-8周停止。
产后恶露要在产后彻底清理,时间大概在3-6周。具体时间每个人不一样,分娩方式也不一样,比如剖宫产和顺产的时间不一样。如果是自然分娩,分娩后,如果医生帮助清理子宫内的血块,恶露会在2周后消除。产后7天,恶露鲜红,内含大量血块。产后2-3周内,身体在不断恢复。恶露的颜色没有以前那么红,可能会变成淡红色,产后第三周,血量明显减少。4周后,恶露可能已经清除。如果超出6周,需要及时去医院检查。产后恶露,是产妇分娩后2-3天内排出的分泌物,颜色偏血性,为红色。4-5天后,阴道出血会减少,血呈淡粉色甚至白色。一般阴道分娩1周后,血性恶露应消失。偶尔有少量宫腔残留,有时产后血性恶露持续十天甚至一个月。产后恶露主要来源于子宫内膜的内分泌。产后1周左右,子宫内膜基本恢复正常,但胎盘附着面要到产后6周左右才会逐渐恢复,所以恶露有时会持续十几天甚至更长时间。
如果产后恶露持续时间较长或恶露量较大,除胎盘、胎膜残留宫腔、产后感染、子宫复旧不良等特殊情况外,需先做b超检查。如果有胎盘和胎膜残留,往往需要做清宫手术。对于少量残留,药物治疗也是有效的。要做妇科检查,如有子宫压痛、附件区增厚、压痛等特异性体征,应考虑产后感染。应给予抗生素进行抗感染治疗。如果没有这种特殊情况考虑产后子宫复旧,多用益母草等相关药物对症治疗,很快就会好转。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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