转氨酶升高可能是由于功能原因、病理原因等。
如果肝功能表明转氨酶偏高,患者应予以关注,因为往往表明肝细胞受损,肝功能异常,可分为功能原因和病理原因。常见情况如下:
1、功能性原因:
常见于过度饮酒、熬夜、抽血前过度运动,可能导致转氨酶升高。然而,在积极的饮食调整、休息和适当的活动后,转氨酶的短暂升高将很快恢复正常。
2、病理原因:
包括很多方面,更常见的是由乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝和药物性肝炎引起的肝损害。肝炎的发生会导致转氨酶异常升高,从而导致相关指标异常。需要从上述方面进行进一步的详细调查。此外,常见原因还包括胆道疾病,如胆结石、胆管炎、胆道感染、胆道肿瘤等,也可能导致转氨酶升高。此外,心血管系统、肾脏系统、骨骼肌系统和其他非肝胆系统的相关异常也可能导致转氨酶升高。因此,如果肝胆系统没有相关异常,则有必要进一步调查相关器官是否存在相关问题,从而导致指标异常。
单纯转氨酶升高并不能代表肝脏损害程度,仅表明肝细胞有炎症或损伤,治疗上关键在于找到肝损伤的原因,针对病因治疗,在此基础上,患者可适当选择抗炎和抗氧化药物,如还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂、双环醇等;严重肝病患者可考虑人工肝或肝移植。生活方式改变无效的肥胖脂肪肝患者可以通过减肥手术进行治疗。乙型肝炎通常用核苷类似物治疗,如替诺福韦、恩替卡韦和干扰素。肝硬化患者也可以用抗肝炎病毒和其他病因治疗。
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病例:巩膜或皮肤黄染,或尿黄,或称为“三黄”症状。黄疸型肝炎病人都有尿黄的症状。初期尿色一般为淡黄,但是会根据病情的加重颜色会逐日加深,颜色浓如茶色,严重患者甚至很呈现豆油状,继而皮肤发黄以及巩膜发黄。
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