肺炎的CT表现与疾病类型和严重程度有关,通常表现为肺纹理增厚、肺阴影等。
早期CT只能看到粗糙的肺纹理、受累肺段或略模糊的肺叶。然后随着病情的逐渐进展,肺泡内充满炎性渗出物,表现为较大的炎性浸润阴影或实变阴影。然后可以在实变阴影中看到管腔通畅,也就是支气管充气征。肋角通常有一点点胸腔积液,是炎性渗出物。消散期CT显示炎性浸润逐渐开始吸收,片状吸收比较快,呈现假腔现象。大多数病例可在发病3至4周后完全消失。
1、早期肺炎:肺部CT会显示肺纹理增厚,伴有肺部炎性渗出和肺实变影,通常无明显临床症状。
2、小叶性肺炎:肺部CT会显示肺段斑片状或点状阴影,大片实变,通常表现为发热、咳嗽、气短等症状。
3、小叶性肺炎:肺部CT会出现大面积实变影、炎性渗出和实变影,通常表现为高热、寒战、肌肉酸痛、胸痛、咳嗽、咳痰等症状。
当肺部CT检查出现异常提示时,建议积极配合医生完善相关检查,明确病情后再进行相应治疗。
建议患者注意气温变化,注意保暖防寒,饮食中不宜吃甜、酸、辣、咸等食物。患者应戒烟戒酒,以免刺激性气体伤害肺部。患者需要多喝水,多休息,有利于痰液的稀释,可以促进痰液的排出。如果是久咳自汗,可以选择生脉饮或者玉屏风散,注意劳逸结合。可用抗生素控制肺部感染,可用祛痰、镇咳、解痉药物进行对症治疗,如盐酸氨溴索、右美沙芬、氨茶碱等。也可以口服止咳化痰的中成药,如栀子糖浆、肺力可合剂等。以上药物需在医生指导下进行,禁止擅自服药。
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病例:老年人随着身体机能的下降,所以有不同程度的肾功能明显减退的趋势,这个时候不要随随便便用氨基糖苷类药。一旦肺部已经有肺脓肿的时候,那么需要做引流。