气管食管瘘可分为先天性和后天性,其治疗都要针对病因治疗,治疗效果也不能一概而论。
1、先天性气管食管瘘多在婴儿期发病,少数轻症者可在成人发病,多需要手术治疗,大多数可治愈。后天性气管食管瘘较为复杂,可见于晚期食管癌、医疗操作时的损伤、外伤、食管异物、化学性损伤、特异性感染等。
2、气管食管瘘治疗的方法不尽相同,可以采取手术治疗、药物治疗、介入治疗等。治疗效果也因人而异,对于大多数晚期食管癌患者出现食管气管瘘时,预后往往不佳,一些危重病人一旦出现气管食管瘘可能导致病情进一步加重。相对的病情较轻、及时发现并正确治疗的患者预后通常较好。
3、气管食管瘘通常是一种很严重的疾病,因为食管和气管形成交通,部分经消化道的污染物和消化液进入气道造成肺部感染、损伤,严重可导致呼吸功能障碍。因此,早期发现、积极治疗是能否取得治愈的关键。
4、气管瘘通常表现为咳嗽剧烈、同时还伴随有咳痰、发热等症状。轻微的患者可以在医生指导下使用药物来做抗感染治疗,但如果病情是比较严重的则需要进行手术治疗。
5、当发生食管气管瘘之后,首先就是要控制住肺部感染,大多数都是细菌感染引起的,需要遵医嘱使用抗生素药物,例如头孢菌素类抗生素药物。当感染控制住之后,能够采取手术治疗的,尽量能够优先选择手术治疗,将食管与气管、支气管分离,然后进行缝合手术,才可以彻底控制感染源并重新建立呼吸道。部分患者不适合做手术治疗,可以采取植入支架封堵,没有手术创伤,术后恢复比较快。
患者应根据病情逐步恢复流质、半流质饮食,软食等。饮食宜清淡、富含营养、易消化,避免质硬、生冷、辛辣刺激性食物。戒烟酒。
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