糖尿病的检查项目有尿糖测定、血糖测定、糖化血浆蛋白测定、胰岛β细胞功能试验。
1、尿糖测定:
尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索。但是尿糖阳性只是说明血糖水平超过了肾糖的阈值,所以尿糖阴性不能排除糖尿病的可能。
2、血糖的测定:
是诊断糖尿病的主要依据,也是监测糖尿病变化的主要指标,反映饮食控制、运动疗法、药物治疗的效果。通常通过静脉血测试或毛细血管测试来测量。静脉葡萄糖测量用于诊断糖尿病,而毛细血管血糖测量仅用于监测糖尿病。空腹血糖3.9 ~ 6.0 mmoL/L为正常;≥7.0mmoL/L应考虑糖尿病。
3、糖化血浆蛋白的测定:
血浆蛋白也能与葡萄糖反应生成果糖胺。果糖胺的含量还与血糖浓度和持续时间有关,正常值为1.7 ~ 2.8 mmol/L,由于血中白蛋白的半衰期为19天,所以果糖胺反映了患者最近2~3周的平均血糖水平,是监测糖尿病患者近期病情的指标。
4、胰岛β细胞功能检查:
正常人空腹基础血浆胰岛素为35 ~ 145 pmol/L,口服75g无水葡萄糖后,血浆胰岛素在30~60分钟内升至峰值,峰值为基础值的5~10倍,3~4小时恢复到基础水平。该实验反映了基础的和葡萄糖介导的胰岛素释放功能。血清胰岛素抗体和外源性胰岛素会干扰胰岛素的测定。
糖尿病患者饮食要均衡,食物选择要多样化,营养要合理。主食的粗细要搭配;副食荤素搭配;不偏食,不挑食。提倡少食多餐,定时定量进食。提倡高膳食纤维饮食。日常饮食中可添加燕麦、玉米粉等粗粮,以及海带、魔芋、新鲜蔬菜等富含膳食纤维的食物。
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病例:建议患者多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜),豆类,动物肝脏,橙和全麦面粉等.妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,