呼吸窘迫综合征主要是治疗原发病。
如果是严重感染引起的,需要抗感染治疗,应尽快使用有效的抗生素控制感染。如果是感染性休克引起的,需要主动扩容和抗休克来改善组织灌注。如果是外伤引起的,要积极清理伤口。急性呼吸窘迫综合征的主要治疗方法是通气治疗。急性呼吸窘迫综合征患儿通过鼻导管或面罩正常供氧并不能改善缺氧状态,需要机械通气。对于轻度急性呼吸窘迫,即ARDS患者,可采用无创辅助通气CPAP。对于病情较重或CPAP无法缓解的患者,需要气管插管进行有创机械通气。对于ARDS患者的通气,一般采用高PEEP、低潮气量的保护性肺通气策略。如果长频呼吸机未能达到预期效果,可采用高频或体外膜肺进行治疗。也可选择相应的药物治疗,适当补充肺泡表面活性物质。随着血液净化技术的进步,血液净化技术将用于治疗更严重的急性呼吸窘迫综合征患者。血液净化可以清除体内过多的炎症介质,减少炎症介质对肺或其他器官功能的损害。还可以通过血液净化的超滤去除体内多余的水分,从而减少肺水肿。在日常生活中,需要密切监测患者的呼吸道是否有紫绀。观察患者的呼吸动态,监测吸氧方式和吸氧流量是否能满足吸氧需求。患者应严格注意手部卫生,避免交叉感染,注意口腔护理,防止口咽部细菌下行至肺部引起肺部感染。ARDS患者需要给予易消化、高蛋白、富含维生素的饮食。
建议患者以清淡的流质食物、半流质食物和易消化食物为主。忌食辛辣刺激性食物,如火锅、辣椒等。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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