胎儿肾积水可能是节段性无功能、内置输尿管狭窄、输尿管高位开口、尿液回流、输尿管梗阻等原因。
1、节段性无功能:
由于肾盂输尿管连接处或输尿管上段存在节段性肌肉缺失、发育不全或解剖结构紊乱,影响该段输尿管的正常蠕动,造成动力性梗阻。
2、内置输尿管狭窄:
多发生在肾盂输尿管交界处,造成不完全梗阻,继发扭曲。时间长了,肌肉细胞受损,形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段,阻碍了尿液的传输,形成肾积水。
3、输尿管高位开口:
可以是先天性的,也可以是肾周纤维化或膀胱输尿管反流引起的无症状肾盂肾炎,使肾盂输尿管连接处相对上移,术中不能发现狭窄。
4、尿液回流:
有肾积水回流肾脏的异常现象。此时肾脏会有尿液准备流向膀胱,同时有尿液从膀胱回流。这个时候肾脏就会水分过多,引起肾积水。
5、输尿管梗阻:
这是一种导致肾积水的常见疾病。原因是输尿管的一小段狭窄堵塞,使肾脏内的尿液不易流向膀胱,滞留在肾脏内。一般只要切除一段狭窄的输尿管,然后重新连接,保持输尿管通畅,就可以改善肾积水。
如果孕期胎儿有轻微肾积水,吃优质蛋白质和低盐低脂饮食,检查血糖水平是否正常。建议推迟2 ~ 4周复查。平时多注意放松,孕期不要随意服药,可能会影响胎儿的发育。胎儿肾积水通常是由于尿路畸形或膀胱充盈时检查胎儿所致。如果症状不能缓解,需要及时去医院进行复查,并对症治疗,避免延误病情。
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