临床上没有尿酮中毒,只有糖尿病酮症酸中毒这一种。糖尿病酮症酸中毒应通过补液、补充胰岛素、纠正电解质和酸碱平衡、积极寻找和消除诱因、对症支持治疗。
1、补液:
糖尿病酮症酸中毒患者会表现出大量的失水症状,所以大部分患者需要补液治疗。补液的量和种类主要根据患者自身情况决定。
2、补充胰岛素:
酮症酸中毒症状多由胰岛素明显不足引起。患者需要及时补充胰岛素,同时需要时刻关注血糖水平,及时调整胰岛素的用量。
3、补钾:
补钾一般在补液和补充胰岛素后进行,主要用于防止血钾过低。需要根据患者自身的血钾水平来判断是否需要。如果患者有糖尿病酮症酸中毒的急症,建议及时就医,在医生指导下正确治疗。
糖尿病酮症酸中毒症状:胃肠道症状,如口渴和多尿,使身体虚弱,体重下降。随着病情的不断发展,患者会出现恶心呕吐、无法进食和饮水等症状,部分患者会出现广泛的急性腹痛、肠鸣音降低等症状,可能会被误诊为急腹症,容易延误最佳治疗时间。呼吸急促也是糖尿病酮症酸中毒的症状。呼吸频率越来越快,呼吸非常困难,这都是酸中毒引起的。很多患者呼吸时会闻到一股烂苹果的铜臭味。意识障碍也是容易出现的症状之一。患者会出现头晕、头痛、精神差,进而表现出嗜睡或烦躁不安。脱水严重时,血浆渗透压升高,会影响脑组织功能。患者还会出现脱水或休克等症状。当高血糖引起渗透性利尿和酸中毒时,容易发生脱水,皮肤会变得干燥无弹性,两颊下垂,眼压低,舌质变得干燥发红。当脱水越来越严重时,就会出现循环衰竭,患者体温下降,血压下降,脉搏变弱。严重的话会对生命安全造成威胁。
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病例:建议患者多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜),豆类,动物肝脏,橙和全麦面粉等.妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,
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