脊髓炎的最佳治疗方案应根据具体病因判断,感染应积极抗感染治疗,免疫相关患者应用糖皮质激素、免疫抑制剂、人免疫球蛋白治疗。
脊髓炎是由感染性或非感染性炎症过程引起的脊髓损伤,因此脊髓炎的病因很多,其中炎性脱髓鞘和病毒直接感染是两种最常见的病因。脊髓炎患者的表现可轻可重,主要包括运动障碍、感觉异常和自主神经功能症状。治疗脊髓炎的病因是改善预后的关键,同时通过药物治疗可以缓解患者的症状。
1、细菌感染:
细菌感染引起的脊髓炎患者,首先应根据细菌培养和药敏试验结果,选择敏感抗生素进行抗感染治疗。结核病引起的脊髓炎需要抗结核治疗。
2、非细菌原因,如病毒和寄生虫感染。
对于病毒感染者,通常缺乏有效的抗病毒药物,一般需要使用糖皮质激素和人免疫球蛋白进行治疗。
3、非感染因素:
应在神经内科、骨科等医生的专业指导下,积极寻找病因及后期治疗。
4、功能锻炼,恢复期的功能锻炼,防止肌肉萎缩,最大程度恢复身体原有功能。
此外,应注意保持患者皮肤清洁干燥,避免压疮。对于留置导尿管的患者,应注意预防尿路感染。
脊髓炎患者首先应采取高纤维、低脂肪、低油、低胆固醇的饮食。摄入充足的蛋白质还可以增强机体细胞抵抗自由基的能力,尽量避免高热量食物。其次要培养锻炼习惯,适度、规律、坚持锻炼,对运动障碍患者坚持康复锻炼。发展低脂肪高纤维的均衡饮食。但要避免疲劳和情绪化,感觉累了就马上休息。并且部分患者在病程中容易出现焦虑、抑郁情绪,需要尽早积极治疗。因为焦虑和抑郁不仅影响心情,影响康复和锻炼的效果,还会导致睡眠障碍和免疫内分泌系统紊乱。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。