急性b淋巴细胞白血病是遗传、环境因素、基因突变导致。
1、遗传:
约5%的急性淋巴细胞白血病患儿与遗传因素有关,临床上曾认为该病不遗传,但部分遗传易感综合征患者易患白血病,故不应忽视遗传因素。
2、环境因素:
包括电离辐射,比如经常拍胸片,可能造成基因损伤。此外,核辐射等因素也是诱发因素,但具体机制尚不清楚。在这些化学物质中,苯、苯类似物和烷化剂通过流行病学研究被证明与人类白血病的发生密切相关。
3、基因突变:
由于相关基因技术的引入,现在发现几乎所有的急性淋巴细胞白血病细胞都有获得性基因改变,包括染色体数目和结构的异位、倒位、缺失、点突变和重复等。但由于缺乏前瞻性研究,无法给出相关结论,但肯定存在获得性基因突变。
急性B淋巴细胞白血病患者应根据各种辅助检查进行分层,临床上分为低危组、中危组、高危组,再根据分层进行治疗。常用的方案包括VDLP方案、大剂量氨甲蝶呤、大剂量阿糖胞苷、6-巯基嘌呤等化疗方案。常用药物有长春新碱、环磷酰胺、阿霉素、醋酸泼尼松等。急性淋巴细胞白血病B也需要预防和治疗中枢神经系统白血病。最常见的方法是给予腰椎穿刺和鞘内注射,若发生中枢神经系统白血病,可应用大剂量氨甲蝶呤化疗,并可继续进行腰椎穿刺和鞘内注射,直至脑脊液检查正常。
急性淋巴细胞白血病需要保持乐观的心态,避免精神激动或过于紧张,也要注意个人卫生。要养成良好的生活习惯,可以多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃辛辣或刺激性的食物。
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病例:目前由于各种原因导致骨髓移植进行手术治疗的话有很多条件的限制,简单一点来说并不是所有的人全都可以进行骨髓移植的,因为骨髓移植的话需要配型成功以后,并且患者的体质是相对比较好的情况下才可以进行手术,