多发性骨髓瘤的症状及病因

多发性骨髓瘤可能会出现骨痛、骨肿块和病理性骨折、贫血和出血等症状，可能是遗传因素或抗原刺激等原因所引起。

1、骨痛：

骨髓瘤细胞在骨髓腔内恶性增殖，浸润骨和骨膜，影响骨皮质的血供。基质细胞来源的成骨细胞过度表达IL-6，激活破骨细胞，导致骨质疏松甚至溶骨性破坏。因此，骨痛是第一个也是最常见的症状之一。疼痛最常见的部位是腰骶部，其次是累及胸骨或肋骨的胸部肿瘤，随病情发展而加重。

2、骨肿块和病理性骨折：

骨髓瘤细胞从骨髓渗入骨和骨膜，可引起局部肿块，小至黄豆，大至乒乓球大小，硬如橡胶，无压痛或轻微压痛。多见于胸骨、肋骨、颅骨、锁骨、肩胛骨、鼻骨和下颌骨。骨质疏松可引起病理性骨折，突然剧烈疼痛常提示病理性骨折，多发生于运动或扭伤后，多见于下胸椎、上腰椎压缩性骨折或肋骨自发性骨折。

3、贫血和出血：

骨髓中的骨髓瘤细胞增殖，正常的造血功能受到抑制，导致全血细胞减少。由于肾功能不全、促红细胞生成素减少、继发感染、M蛋白引起的高粘滞血症导致血浆容量增加等多种因素，几乎所有患者都有不同程度的贫血。

患者应保证充足的休息和睡眠时间，加强营养保持心情舒适，注意个人卫生和饮食卫生，勤洗澡换衣服，保持空气清洁，温度湿度适宜，注意保暖避免感冒，防止交叉感染。对于长期卧床的患者，应经常改变体位，移动和翻身时应缓慢移动，以免发生自发性骨折。高钙血症患者应多喝水，防止肾脏受累。肾脏受损的患者被给予低盐、低脂肪和低蛋白的饮食。