引起骨髓抑制最常见的原因是化疗药物的副作用。
骨髓抑制是指放、化疗或使用某些免疫抑制剂后,骨髓造血干细胞活性降低,主要表现为血液中白细胞、血小板、红细胞数量减少。血液中的血细胞寿命很短,经常需要不断补充。为了实现及时补充,干细胞作为血细胞前体,需要快速分裂。化疗和放疗以及许多其他抗肿瘤治疗的目的是快速分裂细胞,这往往会导致正常骨髓细胞受到抑制。骨髓抑制是大多数化疗药物常见的毒性反应。大多数化疗药物可引起不同程度的骨髓抑制,降低外周血细胞数量。血细胞由多种成分组成,每种成分在人体中都起着不可或缺的作用。任何成分的减少都会产生相应的副作用,比较常见的药物如阿霉素、紫杉醇、卡铂、异环磷酰胺、长春碱等。骨髓抑制是化疗最常见、最重要的副作用,根据骨髓抑制的程度可分为一度至四度。一级骨髓抑制不需要特殊治疗,可以自然恢复。而~三度骨髓抑制需要积极治疗。ⅳ骨髓抑制可能危及生命。除了积极的药物治疗,患者还需要全面护理和保护性隔离。骨髓抑制并发症后果严重,可并发重要器官的严重感染和出血,危及生命。
建议患者食用易消化的食物,避免辛辣刺激性食物,避免胃肠道感染。同时应避免粗糙、干燥、坚硬的食物,以免损伤口腔和消化黏膜,引起出血。另外,患者要注意避免食用不洁食物,因为此时免疫力下降,更容易引起胃肠道感染。骨髓抑制后,患者还应戴口罩等措施,防止感染,避免磕碰出血。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。