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冷球蛋白血症怎么治疗

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2023-03-02 05:08:1239健康网

冷球蛋白血症的主要治疗方法有一般治疗、药物治疗和血浆置换治疗。

对于严重的肾脏疾病、指趾坏疽和危及生命的器官受累,可加用血浆置换治疗,去除冷球蛋白。终末期肾衰竭患者可以通过透析和肾移植进行治疗。

1、一般治疗。

避寒保暖,积极治疗原发病。

2、药物治疗。

轻度患者给予非甾体抗炎药和对症治疗。严重者可用糖皮质激素治疗,急性肾功能衰竭者可用休克疗法治疗。糖皮质激素治疗无效时,可使用环磷酰胺、抗疟药、大剂量人免疫球蛋白、干扰素等免疫抑制剂。

3、血浆置换疗法。

去除免疫球蛋白或免疫复合物,降低循环球蛋白,缓解感冒继发症状。冷球蛋白血症的临床表现是多变的。主要涉及冷球蛋白的类型。除原发病的临床表现外,部分病例可能无症状,主要表现为:寒冷性肢端发绀。皮肤紫癜。皮肤溃疡。关节痛。感觉麻木。可并发肾损害,表现为急慢性肾炎。冻伤和雷诺氏病也可能引起皮肤紫癜、溃疡等症状。及时系统地治疗有很好的疗效。部分混合型冷球蛋白血症患者临床表现可部分或完全自发缓解,大部分肾脏损害和全身表现反复发作加重。大多数冷球蛋白血症患者不是死于肾脏疾病,而是死于心脏病和多器官受累或感染。肾脏损害的临床表现多种多样,可表现为尿检异常,约20%可表现为肾病综合征,分为蛋白尿、镜下血尿和肉眼血尿。20%-30%的患者伴有不同程度的肾功能不全,甚至可表现为急性肾炎综合征。

冷球蛋白血症的注意事项:一是优质蛋白质、富含维生素、低脂肪的饮食。多吃蔬菜和水果。戒烟戒酒。其次,保持环境清洁,注意个人卫生,预防呼吸道感染、肠道感染和泌尿系统感染。劳逸结合,注意休息和保暖。避免剧烈活动,加强营养,提高抵抗力。最后,根据病情,可以选择合适的运动方式,如散步、打太极拳等。避免在人多的地方活动。

杨海青副主任医师血液科 四川省人民医院  三级甲等
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