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血小板增多如何治疗

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2023-03-21 05:08:3339健康网

血小板增多如何治疗应首先确定血小板增多症的类型。

在临床实践中,有两种常见的血小板增多。一种是反应性血小板增多,即反应性血小板增多症是由感染、手术、创伤等其他因素引起的,会引起反应性血小板增多症。此时,一般不需要特殊处理。如果患者患有高血压、冠心病等疾病,此时,可以服用适当的抗血小板药物来预防血栓形成。可以口服阿司匹林、波立维等。血小板增多的第二种情况是原发性血小板增多,这是一种骨髓增生性疾病。通常需要骨髓穿刺诊断,此时,最有效的方法是使用血细胞分离器分离多余的血小板,然后采取羟基脲维持治疗,或皮下注射干扰素维持治疗。因此,对于血小板增多,应首先确定血小板增多的病因,然后采取不同的治疗措施。

血小板的增加主要可以分为血小板计数的增加,即单位外周血中血小板的数量增加,也可能是血小板的平均体积高。这意味着血小板的体积增加,也可能是血小板的分布宽度高,这主要是由于血浆体积的减少。血小板计数增加,由于血小板主要用于创伤后的凝血和止血,因此在创伤和出血的情况下,血小板数量容易增加。此外,骨髓增生性肿瘤、急性感染、急性溶血等血液系统疾病,由于血小板的异常增殖,或更多的血小板由于血小板的破坏,导致血小板计数增加。

血小板平均体积高,由于创伤等因素导致血小板大量消耗后,为了维持血液中的血小板水平,骨髓会将未成熟的大血小板放入血液中,导致血小板体积增加。急慢性髓系白血病、巨幼细胞性贫血、巨血小板综合征、血栓性疾病等也会引起血小板体积增加和平均血小板体积增加。血小板分布宽度高,如大量出汗、严重腹泻等,会导致体液流失,导致血浆体积减少,最终导致血小板增多,大面积烧伤、尿崩症和酮症酸中毒的患者也会有类似的情况。

杨海青副主任医师血液科 四川省人民医院  三级甲等
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