多发性骨髓瘤的检查有血常规、骨髓细胞学检查、血M蛋白鉴定、尿液检查。
1、血常规:
多为正常细胞色素沉着性贫血,血液中的红细胞大部分是正常细胞色素沉着性贫血,血切片中的红细胞像钱一样排列。白细胞总数正常或减少,晚期可见大量浆细胞,血小板计数大多正常,有时可减少。
2、骨髓细胞学检查:
骨髓内浆细胞异常增生,伴有质的改变。骨髓瘤细胞大小不一,形态各异,呈成堆出现。细胞核内有1~4个核仁,双核或多核浆细胞。
3、血液中M蛋白的鉴定:
血清中出现M蛋白是本病的突出特征。血清蛋白电泳显示浓染的单峰M蛋白,正常免疫球蛋白减少。
4、尿液检查:
患者可以做尿常规检查,24小时尿轻链。大约一半的患者尿液中有本周蛋白。这一周的蛋白质是轻链,或者K链,或者λ链,从患者肾脏排出。它的分子量很小,可以在尿液中大量排出。
多发性骨髓瘤的治疗比较复杂,要根据是否适合移植来大致区分。对于适合移植的患者,一般应采用新的以药物为主的方案进行诱导。如果患者获得部分缓解以上,可以采集干细胞,进行肢体干细胞移植,移植后再给予一定程度的巩固。当然也有部分患者可根据肿瘤负荷进行维持治疗。对于不适合移植的患者,可以采用相对固定的方案,然后维持。对于特殊的方案,可能是从诱导到维持的方案,也可以叫持续治疗。总之,多发性骨髓瘤的治疗根据不同的患者,治疗也不同。
注意,在发病初期,可以按照骨科医生的意见戴牙套,尽量减少活动,休息时躺在硬板床上。饮食方面,要吃高热量高蛋白的饮食,容易消化的食物,不要吃生冷的食物。
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