可通过血常规、病史、体格检查作出基本判断。
溶血性贫血包括急性溶血性贫血和慢性溶血性贫血,如遗传性红细胞膜结构和功能缺陷、遗传性红细胞酶缺乏症、遗传性血红蛋白病等。自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、血型不合输血、药物性贫血等免疫因素。非免疫因素如人工心脏瓣膜、心脏瓣膜钙化性狭窄、弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、行进性血红蛋白尿、大面积烧伤、毒蛇咬伤、疟疾、肺炎支原体、传染性单核细胞增多症等。慢性溶血起病缓慢,表现为贫血、黄疸、脾肿大三个特征。急性溶血发生迅速,短期大量溶血引起寒战、发热、头痛、呕吐、腰痛、腹痛,继而出现血红蛋白尿。慢性溶血性患者可并发胆石症和肝功能损害。在慢性溶血过程中,患者可能出现再生障碍性危象。严重的急性溶血可导致急性肾衰竭、外周循环衰竭或休克。后来出现黄疸、脸色苍白等严重贫血的症状和体征。急性溶血性疾病。做血常规检查可在短时间内看到红细胞和血红蛋白进行性下降,但是贫血会在短时间内迅速恶化,可见网织红细胞明显增多且严重。溶血也可能伴有白细胞增多。所以临床上如果怀疑溶血性贫血,血常规是必不可少的检查项目。在进行血常规检查时,应注意网织红细胞的计数,网织红细胞的计数应与其他两项相同。同时做外周血涂片,看红细胞形态。溶血性贫血不是单一疾病。疾病,而是包括几种不同种类的疾病。确定溶血性贫血的诊断后,有必要进一步检查以明确溶血的原因。
一些碱性食物可能有助于减少溶血性物质造成的损害,如豆腐、海带、牛奶和各种蔬菜水果。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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