多发性骨髓瘤三期是晚期。多发性骨髓瘤的晚期症状包括贫血、骨痛、肾功能损害、反复感染等。
1、贫血:
患者会出现不同程度的贫血,表现为面色苍白、头晕乏力。感觉心悸、气短、胸闷、食欲不振、睡眠障碍、活动后记忆力减退。
2、骨痛:
常见骨痛、胸痛、腰痛,活动后症状加重。部分患者活动后或扭伤后出现剧烈疼痛,提示病理性骨折的可能。
3、肾功能损害:
肾功能不全患者会出现低白蛋白血症、血清肌酐升高、尿蛋白阳性、少尿无尿、全身水肿、恶心、呕吐。
4、反复感染:
患者会反复感染、发热。由于患者的免疫功能减弱,很容易发生感染。常见的是肺部感染和泌尿系统感染。
骨髓瘤会导致骨痛、骨变形、病理性骨折,骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子,激活破骨细胞溶解破坏骨。骨痛是最常见的症状,主要是腰骶部、胸骨和肋骨的疼痛。多处骨折可能同时存在,因为肿瘤细胞会破坏骨骼并导致病理性骨折。贫血和出血性贫血也是较常见的首发症状。贫血早期轻度,晚期严重。晚期可出现血小板减少,导致出血症状。多发性骨髓瘤易发生细菌、真菌和病毒感染,最常见的是细菌性肺炎、尿路感染和败血症。病毒性带状疱疹也更容易发生,尤其是在治疗后免疫功能低下的患者中。多发性骨髓瘤患者应保证充足的休息和睡眠时间,加强营养以保持良好的心情,注意个人卫生和饮食卫生,勤洗澡换衣,保持空气清洁,温度和湿度要适宜,注意保暖,避免感冒,防止交叉感染。对于长期卧床的患者应经常变换体位,患者移动翻身时动作要慢,以免发生自发性骨折。对于血钙升高的患者,要多喝水,以防止肾脏受累。肾功能不全的患者给予低盐、低脂肪和低蛋白饮食。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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