新生儿惊厥通常是局灶性的,可能难以识别。肌肉紧张度增加和易怒的抽搐性肌肉活动需要与抽搐相区别。烦躁只有在受到刺激后才会产生阵挛,按住四肢不动可以停止阵挛。抽搐是自发的,睡着的时候还能感觉到四肢的抖动。
1.体位改变:正常新生儿四肢常屈曲,但不过度屈曲。腕、膝、肘、踝等关节的角度一般不小于90°,四肢张开时经常不规则地舞动。如果四肢各关节角度小于90°,则肌张力增加。如果四肢柔软挺直,全身呈大形,说明肌张力低。2.面色改变:新生儿发生严重惊厥时,常伴有短时间面色苍白或发青,有时伴有口吐白沫。这时候要及时就医,把握就医的最佳时机。3.眼部变化:新生儿抽搐时,大多会伴有短时意识丧失,表现为失神、瞪视或斜视等。只要家长仔细观察,不难识别。
1.保持呼吸道畅通。抽搐发生时,喉部肌肉痉挛可能导致气道阻塞。所以抢救的关键是保持气道通畅。如果孩子头后仰,四肢僵硬,家长不要强行弯曲孩子的四肢,也不要慌张,更不要用力摇晃或拍打孩子。要让孩子平躺在床上,让孩子的头向一侧倾斜,头部抬高,与床面呈45度角。由于孩子抽搐时可能会出现呕吐症状,将头偏向一侧可以防止呕吐物被吸入气管,同时要解开孩子的领口,以免因为脖子太紧而影响呼吸顺畅。2.使用退烧药。如果孩子是因为高烧而抽搐,抽搐的时候不能直接吃退烧药。可以用退烧药栓从肛门插入,帮助孩子退烧。使用退烧药时要特别注意,要严格按照说明书上的剂量使用。3.立即就医。如果新生儿出现惊厥,除了必要的急救措施外,还应及时送往就近医院抢救。新生儿身体各方面的代偿功能较差,抽搐时间过长,会导致大脑缺氧,从而影响日后的智力和运动发育。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。