新生儿泪囊炎的诊断需要眼部检查、泪道冲洗和探通。
1、眼睛检查:
挤压泪囊区有黏液或脓性分泌物从泪点溢出。
2、泪道冲洗和探通术,无急性炎症时,可进行泪道冲洗或探通。
泪道冲洗表现为泪道阻塞,冲洗液从上下泪点回流,并伴有黏液或脓。泪道探通术不仅可以确认泪道阻塞的位置,还可以治疗新生儿泪囊炎。新生儿泪囊炎保守治疗。可局部使用抗生素眼药水,同时可沿鼻泪管方向按摩泪囊,每日2 ~ 3次。有可能把先天角膜或者上部的头皮屑冲掉。当此方法失败时,可冲洗泪道以突破阻塞,失败时才可考虑探通泪道。为新生儿探通泪道时,应由专业的眼科医生来做。随着新生儿的生长发育,鼻泪管可能逐渐发育顺利,但早期应积极干预,后期必要时才进行泪道冲洗。正常情况下,泪液黏膜完整,泪液引流通畅,泪液具有抗菌能力,泪囊不易发炎。如果由于鼻结构异常或受损导致鼻泪管狭窄或堵塞,泪液会长期滞留在泪囊内,容易导致细菌滋生,导致慢性泪囊炎。当入侵细菌毒力较强或机体抵抗力较低时,可引起急性发作。此外,鼻眼感染、全身感染、异物也会引起泪囊炎。泪囊炎的主要表现是泪液经常溢出,泪囊区肿胀压痛。症状的严重程度因临床类型而异。通常急性泪囊炎起病急,症状比慢性泪囊炎更严重。在急性泪囊炎患者中,泪囊区的脓肿破裂后有时会形成泪囊瘘。这种情况很久都不会愈合,眼泪会从瘘管里溢出很久。泪囊炎因为脓液堆积,通常会滋生有毒细菌,尤其是肺炎链球菌和溶血性链球菌。脓液常排入结膜囊,导致慢性结膜炎。急性泪囊炎患者,如果免疫力低下或感染得不到控制,可能导致细菌在血液中大量繁殖,形成败血症,严重威胁生命。
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