新生儿黄疸的病因有:胆红素生成过多、血浆白蛋白连接胆红素能力不足、肝细胞处理胆红素能力差、肠肝循环增加等。
1、胆红素生成过多:
新生儿每日产生胆红素明显高于成人,可能是由于红细胞被破坏、分解增多所致。
2、血浆中白蛋白连接胆红素的能力不足:
游离胆红素通过与白蛋白结合,运送到肝脏代谢,新生儿体内白蛋白含量不足,或者酸中毒等原因导致白蛋白结合能力下降,导致新生儿黄疸。
3、肝细胞对胆红素的处理能力差:
胆红素被肝细胞吸收后,通过尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶代谢胆红素。新生儿出生后,肝细胞对胆红素的摄取能力较弱,而 UDPGT含量较低,活性较差。
4、肠肝循环增加:
新生儿肠道蠕动较差,肠道菌群尚未完全建立,胆红素在肠道内重吸收。此外,胎粪中含有大量的胆红素,如果由于各种原因导致排泄延迟,也会导致再吸收增加。患者可以通过药物治疗、物理治疗等进行治疗。
1、药物治疗:
血型不合溶血引起的黄疸可以通过静脉注射免疫球蛋白进行治疗,主要有皮疹、发热等不良反应。白蛋白能结合血液中的游离胆红素,促进胆红素转运,降低胆红素水平。肝酶诱导剂可以用于治疗黄疸,如鲁米娜等,可以降低胆红素的生成,促进胆红素代谢。主要不良反应为嗜睡、记忆力减退等。
2、物理治疗:
光疗法,简称光疗,是一种简单有效地降低血清未结合胆红素的方法。可以使用光疗箱、光疗灯、 LED灯和光疗毯等设备进行治疗。可能会出现副反应,如发热,腹泻,皮疹和青铜症。在日常生活中要加强护理,严格遵守医嘱,定期配合医生进行光疗、换血、药物等治疗,在饮食方面,要讲究卫生,避免不洁食物,注意饮食节制,勿过多食用辛辣、肥腻食物,应戒烟忌酒类。
303人正在问医生39问医生
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。