新生儿脐部有半球形或球状可复性肿块是新生儿脐疝的症状,肿块在哭闹、咳嗽或排便时会膨胀,安静或睡觉时会缩小甚至消失,新生儿脐疝可以手术治疗或药物治疗。
新生儿脐疝主要是由于脐带组织发育异常,导致腹部器官或组织从脐环突出到皮下皮肤,又称先天性脐疝。新生儿脐疝主要表现为脐区呈半球形或球形可逆包块,大多直径1cm左右,也有直径3 ~ 4cm以上的,肿块明显突出,安静或睡眠时会缩小甚至消失。嵌顿性脐疝是腹内压突然升高时,疝内容物可强行扩张疝囊颈部,进入疝囊,然后由于疝囊颈部的弹性收缩,疝内容物被卡住,无法回到腹腔,形成嵌顿。新生儿嵌顿性脐疝是罕见的,在嵌顿的情况下,肿瘤比平时更大更硬,有明显的压痛、恶心、呕吐等机械性肠梗阻。脐疝绞窄是嵌顿性脐疝无法解除,肠管及其肠系膜受压,导致血流减少甚至阻塞,可形成脐疝绞窄,可出现不对称肿瘤,局部皮肤红、肿、热、痛,甚至严重脱水、酸中毒和休克,如精神淡漠、血压下降。新生儿脐疝是一种常见病,多数情况下是无痛的。如果症状不太严重,随着孩子的生长发育,脐疝的症状会慢慢消失,恢复正常,所以发生脐疝时,暂时不需要做手术,可以观察一段时间,两岁左右可能会自愈。如果症状严重,在内脏和疝气被卡的情况下,要积极进行手术,如果不及时治疗,很可能会有生命危险,术后患处容易形成血肿,应积极服用抗生素控制感染。
家人要加强对孩子肚脐的日常护理,保持干净干燥,注意给新生儿穿柔软的棉衣,防止摩擦损伤脐带组织,造成局部溃疡。为了避免新生儿剧烈啼哭,应保持室内安静,避免强烈的声音刺激,尽量不要让新生儿趴着睡。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。