新生儿持续肺动脉高压主要是由于一种或多种原因引起的肺血管阻力持续增加,阻碍了胎儿到成人的过度循环,导致心房或动脉导管水平右向左分流,导致严重低氧血症。
第一,子宫慢性缺氧导致的肺血管发育不好。
第二,围生期的窒息引起肺动脉压力持续升高,引发新生儿持续肺动脉高压。
第三,肺实质疾病,如呼吸窘迫综合征或胎粪吸入综合征。
第四,其他缺氧因素:
细菌、病毒或类毒素引起的肺炎或败血症,心脏收缩功能抑制,肺微血管栓塞,血液黏度增高,肺血管痉挛等,均可引起肺动脉压升高。
新生儿持续肺动脉高压的症状包括持续低氧血症、发绀和呼吸困难。
1、持续性低氧血症:
如果新生儿出生后不能实现心肺转复,如肺血管失调、湿肺、酸中毒、缺氧或吸入胎粪、肺血管收缩、肺血管压持续升高和血液经动脉导管、卵圆孔从右向左分流,就会引起严重低氧血症,从而导致新生儿持续性肺动脉高压。
2、发绀:
由于缺氧,血液中积聚大量二氧化碳和乳酸,体内出现发绀。
3、呼吸困难:
是本病最典型的症状,也是缺氧所致。孩子吸气时会有三个凹陷征,即胸骨上窝凹陷、锁骨上窝凹陷、肋间凹陷。
一般来说,由于宝宝的年龄比较小,出现这些表现的时候很容易被误诊。新生儿肺动脉高压只有通过心电图、胸片、胸部CT等才能知道。一旦确诊,婴儿在生活中需要特殊的治疗和照顾,才能健康成长。新生儿出生后要多观察。如果发现一些异常,要及时检查。根据具体情况,可采用手术或药物恢复。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。