新生儿有溶血症可以通过光照疗法、药物治疗、换血疗法以及其他处理等方法来治疗。
有些母亲和婴儿的血型不同。在怀孕期间,母亲会产生与胎儿血型抗原不同的血型抗体。这种抗体会随着胎盘进入胎儿体内,从而引起溶血,这就是新生儿溶血症。可以通过以下方式来治疗:
1、光照疗法:
光疗直接作用于浅表皮肤组织,可使新生儿体内的未结合胆红素实现光异构化,不经肝脏处理,直接通过胆汁和尿液排出。光疗有严格的适应证。根据孕周、生日、是否有高危因素,采取治疗方案作为对照,达到光疗标准后方可实施。光疗法的副作用主要是发热、腹泻、皮疹,一般不严重。要做好日常护理,适当补充水分和钙。
2、药物治疗:
应根据不同症状采取不同的给药措施治疗新生儿溶血,主要是提供足够的白蛋白和与未结合胆红素的边缘连接,以减少胆红素脑病的发生。治疗过程中应注意纠正酸中毒,使用肝酶诱导剂和静脉注射免疫球蛋白,减少并发症。
3、换血疗法:
该疗法主要针对症状较重的新生儿溶血,或已发生并发症,其他治疗无效,情况危急时,一般选择脐部静止或其他较大静脉进行换血。但换血疗法操作复杂,容易引起并发症,需要谨慎进行。
4、其他处理:
新生儿溶血后应积极处理。同时出现低血糖、低钙血症、贫血、水肿、电解质紊乱、心力衰竭等。应严格预防,防止并发症对新生儿生命安全造成严重威胁。
注意避免感染,监测黄疸变化,对新生儿进行光疗时积极给新生儿保暖;同时要预防发烧,定期监测体温。另外,光疗法可能会造成水分流失,所以不仅要口服补充液体,还要通过静脉输液补充足够的液体。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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