新生儿高胆红素血症的危害有哪些

新生儿高胆红素血症一般会出现嗜睡、呕吐、缺乳、胆红素脑病、脑瘫、智力低下甚至死亡等危害。

新生儿高胆红素血症的主要原因是胆红素生成过多，由于红细胞破坏增加，导致未结合胆红素增加。其他原因包括肝细胞吸收结合胆红素能力低下，如感染、缺氧、低血糖等。胆红素排泄异常主要是由肝细胞和胆管在胆红素排泄中的功能障碍引起的。此外，特殊的肠肝循环增加，如肠闭锁、先天性巨结肠、喂养延迟等，还可引起胆红素升高，是新生儿高胆红素血症的常见原因之一。新生儿高胆红素血症应采取综合治疗措施降低血清间接胆红素，以预防严重高胆红素血症和胆红素脑病的发生。

1、对于间接胆红素升高为主的高胆红素血症，首选光疗，光疗也是最有效、最安全的方法。

2、如果光疗效果不好，就需要换血治疗，主要针对高胆红素和有胆红素脑病风险的患者。

3、也可以使用辅助药物，如胆红素特别高但体内白蛋白低的药物，可以补充白蛋白，使其与胆红素结合，从而降低胆红素脑病的风险。

如果高胆红素血症是由溶血因素引起的，可以用静脉注射免疫球蛋白来抑制免疫反应。

4、如果是其他原因引起的，也需要及时治疗病因。

对于有早产、难产或溶血因素等高危因素的患者，应进行产前预防，如果孕妇容易感染，需要积极控制感染。新生儿出生24小时后出现黄疸，可能是生理性黄疸，但如果出现得更早或更严重，就有可能是病理性黄疸。因此，需要产科医生进行严格的监测和管理。家长要观察新生儿的黄疸情况，包括黄疸的部位和颜色，医生应严格按照程序监测胆红素水平，出院前评估高胆红素血症风险，出院后随访。避免使用可能影响新生儿的特殊药物，如磺胺类、水杨酸等。