开放性神经管缺陷风险高的胎儿,出生时很可能患有无脑畸形、显性脊柱裂、先天性愚笨、智力低下、生活不能自理、大小便失禁、不能行走或先天性下肢畸形。
开放性神经管缺陷是指儿童中枢神经系统结构发育异常,有重大缺陷,使脑和脊髓等重要神经直接暴露于外,主要见于无脑儿和显性脊柱裂。开放性神经管缺陷的原因主要与多基因遗传有关。临床上多与环境、叶酸缺乏等因素有关。开放性神经管缺陷因畸形不同,表现也不同。大多数无脑儿会在子宫内死亡,少数孩子在分娩后可以存活几天。胎儿在发育的过程当中,出现开放性的神经管缺陷是临床上比较常见的。在发育的过程当中,胎儿会有明显的发育畸形的临床表现,例如临床上比较常见的脊柱裂、唇裂、腭裂等临床表现,对于胎儿的正常发育有一定的影响,而且对于胎儿的后期成长以及胎儿的心理状态是有一部分影响的。神经管发育异常是属于中枢神经系统的问题,虽然不会影响到正常的四肢运动,但是后期的治疗费用以及后期的成长发育,对于胎儿的影响还是比较大的。建议发现畸形以后需要终止妊娠,能够减少意外的发生。
预后因畸形类型而异。部分畸形是致命的,孩子可能在子宫内死亡或出生后不久死亡;虽然有些畸形不会危及生命,但可以致残,影响儿童的生活质量,预后可以通过治疗得到改善。注意卫生,避免二次感染。不要虐待或遗弃孩子,安抚孩子,减少哭闹。对有神经障碍的儿童应给予对症护理,如预防跌倒、外伤等,以提高其生活质量。孩子出生后应进行母乳喂养,及时补充辅食,必要时进行人工喂养,以满足生长发育和恢复的需要。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。