抽取羊水前要做b超检查,确定胎盘的位置和胎儿的情况。用带针芯的腰椎穿刺针在选定的点上垂直刺出针头,盖上盖子,取出针头,盖上无菌纱布,按压1分钟。抽取羊水后,孕妇卧床休息两个小时。
羊水检查一般在孕16~22周。羊水检查主要是通过羊膜腔穿刺术取羊水样本进行产前诊断。检查项目包括性染色体鉴定、核型分析、羊水甲胎蛋白测定等,用于判断胎儿健康,排除胎儿染色体疾病和遗传性疾病。穿刺前需要孕妇排空膀胱,经B超检查确定胎盘位置,穿刺部位为子宫底2~3横指中线或两侧,尽量避开胎盘位置,选择囊性感明显部位且有胎儿肢体浮动的一侧为穿刺点进行穿刺。因存在并发症危险,羊水穿刺术前需要得到孕妇及家属的同意。产前检查时,如果怀疑孩子有先天性染色体疾病或先天性遗传病,应进行羊膜腔穿刺术。害怕早产的孕妇也可以使用羊膜穿刺术进行羊膜穿刺术。
怀孕时有病毒感染导致胎儿畸形,b超也显示结构异常。需要进行羊水检查,以确定是否存在染色体、遗传异常或病毒感染。
羊膜穿刺术的患者需要注意:首先患者进行羊膜腔穿刺术时,自己应掌握合适的时间。胎龄过小,穿刺容易失败,胎儿细胞流失少,标本不理想。如果胎龄过大,容易损伤胎体或造成胎膜破裂。其次是穿刺过程中和穿刺后,严格执行无菌操作和穿刺孔护理,防止致病菌侵入和感染。同时穿刺后,卧床一周。在这一周内,不能有性生活,不能搬运重物,不能做体力劳动和运动。最后患者羊水穿刺后,一旦发现胎心、胎动异常,孕妇腹痛、阴道出血或发热寒战,需要尽快到医院进行相应的检查和治疗。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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