治疗高磷血症的方法包括病因治疗、一般治疗、药物治疗和透析治疗。
1、病因治疗,首先要找出导致血磷升高的因素,减少高钙奶的摄入,积极治疗肾脏疾病。
2、一般治疗,如肾功能等相关检查无明显异常,则认为高磷血症与血药浓度有关,可补充生理盐水扩容,从而增加磷酸盐的排出。
3、药物疗法,钙磷结合剂,如碳酸钙和醋酸钙;
铝-非钙磷结合剂如维拉姆、碳酸镧、烟酸与肠道磷结合,减少磷的吸收,从而降低血磷。
4、透析治疗,对于肾功能不全的患者,如果出现难以纠正的电解质紊乱,可通过透析将多余的磷排出体外;
对于慢性肾功能不全的患者,如果出现高磷血症,需要评估目前的透析方案是否达标,必要时调整透析方案。如果出现高磷血症,应积极去医院治疗,明确病因后积极治疗。高磷血症的诊断需要实验室检查和影像学检查。检查血磷浓度。为了找出高磷血症的原因,医生还可能检查电解质、血常规、血气分析、血糖、肾功能、甲状旁腺激素等项目。肾脏b超、甲状旁腺b超、骨骼x光等,可以发现肾脏、甲状旁腺、骨骼等器官的病变,并有助于确定病因。
体内血钙和血磷的乘积在固定范围内。如果血磷低,要看血钙是什么水平。如果血钙明显升高,可以明确血磷低是高钙血症引起的。引起高钙血症的常见疾病有几种,其中最常见的是甲状旁腺功能亢进,简称甲状旁腺功能亢进。还有就是骨骼破坏,骨钙释放到血液中,导致血钙偏高,比如肿瘤骨转移或者多发性骨髓瘤。如果肾脏排磷导致低磷,最常见的疾病就是低磷引起的骨软化症。这时候可能需要完善基因检查才能明确。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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