踝部凹陷性水肿可能是肾、肝、心脏或全身性疾病引起的,确定病因后,给予药物治疗和血液透析。
1、肾病:
如肾病综合征、慢性肾功能衰竭等,均可导致脚踝水肿,但通常伴有眼睑、面部水肿。前者需要在医生指导下根据肾脏病理进行激素等药物治疗,后者需要避免肾功能衰竭的进展。必要时应给予利尿治疗如速尿或血液透析治疗。
2、肝病:
如肝硬化等肝脏疾病,可导致腹水和踝部水肿,应在医生指导下应用还原型谷胱甘肽等药物进行保肝治疗,并进行手术缓解门静脉高压。其中低白蛋白患者给予补充白蛋白、利尿等对症治疗。
3、心脏病:
如心力衰竭等心脏病,常见踝部水肿,可给予速尿利尿剂、强心剂等抗心力衰竭治疗。
4、系统性疾病:
比如营养不良引起的低蛋白血症等疾病也会引起踝关节水肿,可以通过营养支持和补充白蛋白来治疗。由此可见,导致脚踝水肿的可能原因有很多,需要及时就医,在医生的指导下改善肝、肾、心的功能和影像学检查,查明原因后进行针对性治疗。应遵医嘱合理用药。首先考虑是不是局部原因,让患者做下肢静脉超声,看有没有血栓形成。让患者坐着抬高下肢,对水肿有好处。如果患者有严重的水肿,可以使用利尿剂帮助患者排出多余的水,从而减轻水肿。
注意液体的摄入。控制体重,限制钠的摄入,减少碳水化合物和动物脂肪的摄入。注意休息和安静,避免疲劳,保证充足的睡眠和休息。不要久坐,多起身走动,每隔一段时间换一次坐姿,多抬高下肢。进行相关心理治疗,解除思想顾虑。适当运动,增强体质和抵抗力。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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