尿瘘一般是由于产伤或部分手术损伤等原因造成。
1、产伤:
根据发病机制可分为坏死性尿瘘和创伤性尿瘘。坏死性尿瘘是由于骨盆狭窄、胎儿过大或胎位异常,头位与骨盆不对称,产程较长,特别是第二产程延长时,阴道前壁、膀胱、尿道在胎头与耻骨联合之间受到挤压,导致局部组织缺血性坏死而形成尿瘘。创伤性尿瘘主要靠产科手术辅助,尤其是产钳助产,直接损害。
2、部分手术损伤:
妇科手术损伤、腹部手术和经阴道手术损伤均可能导致尿瘘,通常是由于术中分离组织粘连,损伤膀胱和输尿管,或输尿管游离端过多导致膀胱阴道瘘和输尿管阴道瘘。主要原因是术后输尿管血供减少导致的迟发性缺血性坏死。建议平时保持良好心态,避免自卑、焦虑等不良情绪。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。